2023年,区医疗保障局强化服务、狠抓落实,扎实推进各项业务工作,推动医疗保障工作健康有序发展。
强化医保政策宣传,切实维护基金安全。通过多种宣传方式,积极开展主题集中宣传活动,深入社区、医院、学校等基层一线,加强政策解读,开展两定机构日常稽核审核,保持医保基金监管高压态势。
织密织好医保网,撑起惠民健康伞。积极完善异地就医住院费用直接结算,切实推动职工基本医疗保险普通门诊统筹政策落地落实。截至11月底,累计开通定点医疗机构326家,其中基层医疗机构321家;做好政策平稳过渡,巩固医保脱贫成果与乡村振兴有效衔接。2023年全区特殊人员,参加基本医疗保险共26306人,100%参加了基本医疗保险;区医保与民政、乡村振兴部门建立动态监测预警机制,定期反馈《医保部门防范因病返贫致贫监测预警反馈清单》;完善大病保险倾斜支付政策,城乡居民大病保险继续实施倾斜支付,2023年1-11月大病保险共报销2393人次;夯实医疗救助托底保障政策,并将监测对象直接纳入“一站式”结算”,2023年1-11月共救助城乡特困供养人员1380人次,城乡低保对象18610人次。
推进医保信息化,跑出便民新速度。持续推动医保电子凭证全流程应用,组织开展定点医药机构网络安全专项检查,扎实开展医保信息化标准化工作。截至11月底,全区医保电子凭证激活率83%,结算率41.7%;实现基层定点医疗机构医保骨干网全覆盖,推进全区234家村卫生室医保骨干网接入工作圆满完成。
2024年,该局将进一步加强统筹谋划,压实工作责任,全力推动医保事业高质量发展,不断增强人民群众医疗保障获得感、幸福感和安全感。